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鲁通卡A卡保付通/加油保业务申请表

单位情况
申请单位全称:*  注册日期
办公地址:*
法人代表: 身份证号: 联系电话:
总经理 : 身份证号: 联系电话:
授权经办人
姓名: 身份证号: 固定电话:
传真: 联系手机: 电子邮件:
业务情况
月均高速通行费(万元): 月均加油费(万元): 员工人数:
全国网点数: 覆盖区域: 自有仓储: 有
前三大客户
1:* 占总收入比:
2:* 占总收入比:
3:* 占总收入比:
资产情况
资产总额(万元):* 负债总额(万元):
上年销售收入(万元):* 上年净利润(万元):
申请业务种类
保付通1号(年费+月结60天);
保付通2号(年费+月结90天);
保付通3号(年费+月结120天);
保付通4号(保证金+月结60天);
保付通5号(保证金+月结90天);
保付通6号(保证金+月结120天);
加油保
申办材料
1.营业执照/组织机构代码证/道路运输经营许可证
2.法人代表身份证/授权经办人身份证
3.保付通/加油保业务申请表/车辆明细表
4.信用查询授权书(企业/企业法人代表/企业实际控制人)(*绿色通道免)
5.主要往来银行近6个月流水(*绿色通道免)

注:* 所有申办材料加盖公章。山东省内B卡转A卡保付通1号客户可享受绿色通道。
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客户声明
本单位申请鲁通A卡保付通/加油保业务,保证以上填写及提交的材料内容真实、有效,并对申请材料实质内容的真实性负责。
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